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(中央社安卡拉29日綜合外電報導)土耳其總統艾爾段(Tayyip Erdogan)的發言人今天在聲明中表示,艾爾段今天與俄羅斯總統蒲亭(Vladimir Putin)通話,討論即將於午夜生效的敘利亞停火協議。

這項停火協議將可為敘利亞近6年來內戰尋求政治解決鋪路。俄羅斯和土耳其在這場內戰中,分別支持敘利亞總統阿塞德(Bashar al-Assad)的政府與反對勢力。

艾爾段發言人卡林(Ibrahim Kalin)在聲明中說,兩位領袖也討論將在哈薩克首都阿斯塔納(Astana)舉行的敘利亞未來會談。

同時,克里姆林宮表示,兩位領袖在電話中同意的停火,不包括伊斯蘭國(IS)在內的「恐怖團體」。

俄羅斯國防部長蕭依古(Sergei Shoigu)今天稍早表示,任何不遵守停火協議的敘利亞武裝團體,都將視為恐怖分子。

俄羅斯外交部說,俄國外長拉夫羅夫(SergeiLavrov)則與土耳其外長卡夫索格魯(MevlutCavusoglu)討論將於阿斯塔納舉行的會談。

兩位部長在電話中同意,與伊朗和聯合國特使米斯杜拉(Staffan de Mistura)協調敘利亞停火至關重要。

米斯杜拉對這項停火協議表示歡迎,並希望這項協議能拯救平民性命、使救援物資能夠運達災區,並導致阿斯塔納和平會談成果豐碩。

俄羅斯外交部表示,拉夫羅夫也與伊朗外長查瑞夫(Mohammad Javad Zarif)通話,討論敘利亞停火以及預定在阿斯塔納舉行的會談。

敘利亞主要反對勢力、總部設在土耳其的政治實體全國聯盟(National Coalition)今天證實,它支持敘利亞全國停火協議,並呼籲各方遵守。

全國聯盟發言人拉瑪丹(Ahmed Ramadan)告訴法新社,包括強大的黎凡特自由人伊斯蘭運動(Ahraral-Sham)及伊斯蘭軍(Army of Islam)分支等主要反抗軍已簽署停火協議。

路透社報導,反對團體敘利亞自由軍(FreeSyrian Army)發言人柴德(Osama Abu Zaid)表示,敘利亞反對派會遵守這項停火協議,這項停火涵蓋整個敘利亞,敘利亞自由軍會參與關於敘利亞未來的會談。

柴德在安卡拉記者會表示,這項停火不包括伊斯蘭國和庫德族民兵團體人民保衛軍(YPG),代表人民保衛軍的政黨也不會參加在阿斯塔納舉行的敘利亞會談。

柴德表示,敘利亞自由軍在最新的停火談判中,一直未會見敘利亞政府的任何人。

土耳其外交部今天稍早表示,土耳其和俄羅斯將確保敘利亞預定自今天午夜起展開的全國停火。蒲亭則宣布,敘利亞政權和反抗軍已簽署停火不可錯過協議,也同意展開和談。

土耳其表示,停火協議排除聯合國安全理事會認定的恐怖分子團體,並指出對交戰各方具影響力國家的支持至關重要。

土耳其外交部發表聲明說:「依照此協議,各方同意停止所有武裝攻擊,包括空中攻擊,並承諾不擴張各自控制地區。」

聲明又說,敘利亞政府和反對勢力的代表,在保證國家的監督下,很快將在阿斯塔納會談。

敘利亞軍方表示,停火協議不涵蓋伊斯蘭國(IS),及前稱努斯拉陣線(Al-Nusra Front)、與蓋達組織掛鉤的團體敘利亞征戰陣線(Fateh al-Sham Front),以及所有與這些組織有關的團體。

這將使敘利亞西北部如伊德利布(Idlib)等地區的情況變得複雜,因為敘利亞征戰陣線在這些地區與簽署停火協議的反抗團體結盟。

不過反抗軍宣稱,停火協議涵蓋敘利亞征戰陣線。

蒲亭稍早宣布,敘利亞政權和反抗軍已簽署停火協議,也同意展開和談。

蒲亭在電視上發言表示,敘利亞及「武裝反對派主要勢力」已簽署敘利亞停火文件,也宣布雙方準備展開和談。

針對敘利亞停火協議與和平進程,蒲亭同意俄羅斯國防部所做出的決議,將減少俄國在敘利亞的駐軍數量,但他同時也強調,將會繼續和國際恐怖主義奮戰。

敘利亞政府軍先前已自反抗軍手中收復第2大城阿勒坡(Aleppo),這是自戰爭爆發以來,反對勢力遭受的最嚴重打擊。

從午夜起套房飯店生效的停火,將是自9月12日至19日停火一週以來,首次全國性停止戰鬥。9月停火在發生多起暴力事件後破局。

今日宣布的停火協議,是支持反對勢力的土耳其介入斡旋的首個全國性停火。

敘利亞政府與敘利亞反對派之間的衝突從2011年3月起一直持續至今。

2015年9月底,俄羅斯政府應阿塞德的請求,出兵敘利亞給予軍事援助,對敘利亞境內的恐怖份子目標進行多次空襲。1051230

何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹肺腺癌,且因發現時已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。

66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。

肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。

余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。

今年10月國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

余忠仁指出,免疫精選療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」卻仍然無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。

不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明醫師表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。

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